Os inscritos nos planos Medicare Advantage e de medicamentos prescritos da Parte D podem esperar uma ligeira queda em seus prêmios em 2025, de acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS). O CMS anunciou hoje que os prêmios médios para esses planos devem permanecer estáveis, com uma diminuição projetada nos custos.
As mudanças são significativas para os consumidores inscritos nos planos Medicare Advantage, que são operados por seguradoras privadas e reembolsados pelo governo, bem como para as próprias seguradoras que determinam prêmios e benefícios com base nessas taxas de reembolso. Os esforços contínuos do governo para alinhar os custos dos planos Medicare Advantage (MA) com os do Medicare original, o plano de saúde federal para indivíduos com 65 anos ou mais, parecem estar surtindo efeito sem desestabilizar os benefícios oferecidos.
Em abril, o CMS divulgou as taxas finais para pagamentos de MA para 2025, que incluíam uma redução marginal de 0,2%. Essa medida faz parte de uma estratégia mais ampla de três anos destinada a reduzir os pagamentos aos planos MA para aproximá-los dos custos do Medicare original. Apesar das preocupações das seguradoras privadas de que tais cortes poderiam impactar os benefícios que oferecem, as projeções recentes do governo indicam estabilidade nas ofertas.
Os planos Medicare Advantage, que são alternativas ao Medicare original fornecidas por seguradoras privadas, oferecem benefícios adicionais não cobertos pelos planos Medicare padrão. Espera-se que esses planos vejam um aumento nas inscrições, atingindo uma estimativa de 35,7 milhões de pessoas ou 51% de todos os beneficiários do Medicare em 2025, acima dos 50% em 2024.
O próximo ano verá os prêmios mensais médios para os planos Medicare Advantage diminuírem em 1,23 USD, passando de 18,23 USD em 2024 para 17 USD em 2025. Além disso, projeta-se que quase 60% dos beneficiários terão prêmios de zero dólares, e 83% provavelmente terão os mesmos prêmios ou mais baixos se permanecerem em seu plano atual. Notavelmente, 20% dos beneficiários podem experimentar uma redução em seus prêmios.
Para aqueles com cobertura da Parte D, que fornece benefícios de medicamentos prescritos, também há boas notícias. Prevê-se que os prêmios médios da Parte D diminuam em 7,45 USD, estabelecendo a média de 2025 em 46,50 USD, abaixo dos 53,95 USD em 2024. Esta diminuição nos prêmios da Parte D faz parte da tendência mais ampla de estabilização de custos para os inscritos no Medicare.
A Reuters contribuiu para este artigo.
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