Mercado cripto encara liquidações em massa com queda do Bitcoin
Investing.com — Na quinta-feira, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) anunciaram uma expansão significativa de suas auditorias de validação de dados de ajuste de risco (RADV) para planos Medicare Advantage (MA). A agência revelou sua intenção de concluir auditorias para os anos de pagamento de 2018 a 2024 até o início de 2026. Para isso, o CMS planeja utilizar tecnologia avançada para revisões mais eficientes de registros médicos e aumentará sua equipe de codificadores médicos de 40 para 2.000. O volume de auditorias também verá um aumento substancial, com todos os aproximadamente 550 planos MA sendo auditados anualmente, um aumento acentuado em relação aos 60 planos auditados anteriormente.
A expansão significa que cada plano MA agora estará sujeito à revisão de 35 a 200 registros por ano, em comparação com 35 em auditorias anteriores. Embora o impacto financeiro das auditorias expandidas ainda não tenha sido totalmente determinado, o CMS não forneceu uma análise de impacto. No entanto, se a extrapolação da regra final RADV de 2023 for permitida, o CMS poderia potencialmente recuperar entre US$ 10 milhões e US$ 16 milhões por auditoria por plano. Isso poderia representar uma recuperação anual de US$ 5 bilhões a US$ 9 bilhões, representando 1-2% do total de pagamentos MA.
Após o anúncio, as ações de MA sofreram uma queda, com as ações caindo entre 3-5% após o fechamento do mercado na quinta-feira. De acordo com a análise do InvestingPro, a CVS está atualmente negociando abaixo de seu Valor Justo, com um índice P/L de 14,86 e mantendo um sólido rendimento de dividendos de 4,28%. Os investidores estão apreensivos sobre as potenciais pressões de financiamento e um ambiente regulatório menos acomodatício sob a administração atual. Os planos MA, teoricamente, têm a flexibilidade de ajustar benefícios em resposta a mudanças nos níveis de financiamento, o que poderia mitigar o impacto potencial. No entanto, os planos MA têm lutado para se adaptar à maior utilização ao longo de 2023-2024 e à implementação gradual do v28 afetando 2024-2026, levando todos os grandes planos MA a atualmente ganharem abaixo de suas margens-alvo.
O KeyBanc mantém uma posição de Peso Setorial (SW) na Humana Inc . (NYSE:HUM) e Alignment Healthcare (NASDAQ:ALHC), e uma posição acima da média (OW) na UnitedHealth Group (NYSE:UNH). Para insights mais profundos sobre avaliações do setor de saúde e análise abrangente, incluindo 8 ProTips adicionais para CVS, confira o detalhado Relatório de Pesquisa Pro disponível no InvestingPro. Apesar dos desafios atuais, o KeyBanc sugere que os problemas que afetam negativamente o setor em 2025 devem ser resolvidos até 2026. No entanto, eles antecipam que a clareza sobre a recuperação dos lucros de 2026 para essas empresas provavelmente não surgirá até o final de 2025.
Em outras notícias recentes, a CVS Health Corp (NYSE:CVS). reportou um forte desempenho financeiro no primeiro trimestre de 2025, com lucro por ação (LPA) de US$ 2,25, superando significativamente a previsão de US$ 1,64. A receita da empresa atingiu quase US$ 95 bilhões, marcando um aumento de 7% ano a ano. A CVS Health também elevou sua orientação de LPA para o ano inteiro para uma faixa de US$ 6,00 a US$ 6,20. Em um movimento estratégico, a CVS propôs adquirir várias lojas da Rite Aid Corp. e dados de pacientes no Noroeste do Pacífico, enquanto a Rite Aid encerra operações após sua segunda declaração de falência. Analistas do JPMorgan responderam positivamente, elevando o alvo da ação da CVS para US$ 86 e mantendo uma classificação acima da média, citando os lucros melhores do que o esperado e iniciativas estratégicas da empresa. Enquanto isso, a Cantor Fitzgerald reafirmou sua classificação acima da média para a CVS, destacando a direção estratégica da empresa e o potencial de crescimento. Além disso, a CVS Caremark fez parceria com a Novo Nordis para tornar o Wegovy o medicamento preferido para perda de peso para seus membros, melhorando o acesso ao medicamento a um preço mais acessível. Esses desenvolvimentos refletem os esforços contínuos da CVS Health para expandir sua presença no mercado e melhorar suas ofertas de serviços.
Essa notícia foi traduzida com a ajuda de inteligência artificial. Para mais informação, veja nossos Termos de Uso.