Os hospitais privados do Brasil entraram em uma fase delicada na relação com os planos de saúde. Levantamento feito pela Anahp (Associação Nacional de Hospitais Privados) com 48 instituições mostra que os planos devem a esses hospitais cerca de R$ 2,3 bilhões.
O valor estimado é só um escopo de um problema que é muito maior, já que no país existem 3.800 hospitais privados e a pesquisa foi realizada só com 48. Ao Poder360, o diretor-executivo da Anahp, Antônio Britto, disse que os planos estão empurrando um problema para os hospitais que é sistêmico.
“Tentar empurrar para um outro setor só agrava o problema. Se quisermos resolver, precisamos promover a prevenção da saúde. Precisamos mexer na regulamentação dos planos de saúde. Oferecer planos que atinjam quem não trabalha com carteira assinada”, declarou.
Britto explica que essa crise não é causada em decorrência da pandemia e seus desdobramentos, mas sim porque a população brasileira está envelhecendo e está “envelhecendo mal”.
“Estamos aumentando a conta da saúde por estar falhando na prevenção”, afirmou o diretor-executivo.
Os planos devem hoje por atendimentos realizados de janeiro a julho de 2023 em pacientes de emergência ou que receberam atendimento autorizado pelas operadoras. Há uma dificuldade dos hospitais em notificar os planos por série de burocracias criadas por eles, segundo a Anahp.
O valor devido pelas operadoras representa 16% do faturamento total dos hospitais no período de janeiro a julho. Britto disse que depois de notificar os planos de saúde, os hospitais têm enfrentado contestações por parte das operadoras, que acabam realizando a glosa das contas –quando uma operadora não efetua o pagamento de algum item da conta hospitalar de um paciente. Esse mecanismo aumentou 3 vezes neste ano.
Segundo o levantamento da Anahp, o prazo de recebimento das faturas subiu do prazo de 50 a 60 dias para 100 a 120 dias. “A pesquisa mostra que o problema está tomando uma dimensão gigantesca”, afirmou Britto.
“O setor de saúde suplementar tem uma responsabilidade com mais de 50 milhões de pessoas e precisa com urgência passar por uma revisão onde todos têm responsabilidade”, declarou o diretor-executivo da Anahp.
A preocupação dos hospitais é que a falta de pagamento dos planos desencadeie um problema financeiro para além do atraso no pagamento de fornecedores, por exemplo.
Como mostrou o Poder360 em 3 de setembro, o setor de saúde suplementar registrou lucro líquido de R$ 2 bilhões no 1º semestre de 2023. Nos números agregados por segmentos, o resultado líquido foi positivo para todos. As administradoras de benefícios registraram lucro de R$ 260,6 milhões, as operadoras exclusivamente odontológicas R$ 327,4 milhões, e as médico-hospitalares, R$ 1,46 bilhão.
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), responsável pela regulamentação do mercado de planos privados de saúde no Brasil, aprovou em junho um reajuste máximo de 9,63% nos planos de saúde privados individuais e familiares. O aumentou foi superior à inflação acumulada de 12 meses até abril, de 4,18%.