Agilon Health na conferência Bernstein: insights estratégicos em meio a desafios de mercado

Publicado 28.05.2025, 19:06
Agilon Health na conferência Bernstein: insights estratégicos em meio a desafios de mercado

Na quarta-feira, 28 de maio de 2025, a Agilon Health (NYSE:AGL) apresentou suas iniciativas estratégicas na 41ª Conferência Anual de Decisões Estratégicas da Bernstein 2025. A discussão, liderada pelos executivos Steve e Jeff, destacou o foco da empresa em cuidados baseados em valor em meio a um clima econômico desafiador. Embora a Agilon esteja pausando seu crescimento devido à volatilidade do mercado, continua impulsionando o engajamento com pagadores e aprimorando suas capacidades de dados financeiros.

Principais conclusões

  • A Agilon está transitando de modelos de pagamento por serviço para modelos baseados em risco, enfatizando cuidados baseados em valor.
  • A empresa alcançou US$ 150 milhões em economias com uma taxa bruta de economia de 13% no programa ACO REACH.
  • A Agilon pretende atingir o ponto de equilíbrio de fluxo de caixa até 2027, concentrando-se na contenção de custos e cuidados especializados.
  • Um novo pipeline de dados financeiros está aprimorando a gestão de informações de receitas e reivindicações.
  • Os médicos parceiros da Agilon estão altamente engajados, com pontuações líquidas de promotores nas faixas de 70 e 80.

Resultados financeiros

  • A Agilon relatou uma redução de 20% a 30% na utilização de pronto-socorro e internação em comparação com os benchmarks locais.
  • O programa Medicare Advantage alcançou pontuações de qualidade de 4,25 estrelas ou mais, resultando em um bônus de 5%.
  • A margem médica no programa ACO REACH é superior a US$ 100 PMPM, com uma meta de longo prazo de US$ 150 a US$ 200 PMPM em mercados maduros.
  • A empresa encerrou 2024 com US$ 440 milhões em caixa, esperando uma queima de caixa de US$ 110 milhões em 2025.

Atualizações operacionais

  • A Agilon faz parcerias com grupos médicos de grande escala, com uma média de 3 a 5 pagadores por mercado.
  • O crescimento foi pausado devido à volatilidade do mercado, com foco em mercados existentes e no setor de pagamento por serviço.
  • As tendências de associação mostram uma redução na exposição ao Part D de 70% em 2024 para 30% em 2025.

Perspectivas futuras

  • A Agilon espera um aumento líquido de 2% no ajuste de risco devido à transição para o V28.
  • A empresa planeja expandir o ACO REACH e MSSP, que atualmente têm apenas 20% de penetração.
  • A Agilon visa melhorar o desempenho reduzindo a exposição ao Part D e aprimorando os incentivos de qualidade.

Destaques da sessão de perguntas e respostas

  • O programa de ajuste de risco da Agilon concentra-se no gerenciamento de doenças crônicas e na prevenção da progressão.
  • A transição para o V28 está alinhada com o foco clínico da empresa, apesar dos desafios logísticos.
  • A empresa encerrou duas parcerias, resultando em melhor desempenho e redução da exposição ao Part D.

Para insights mais detalhados, consulte a transcrição completa abaixo.

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